休会申請フォーム（蒲田校）

レッスン参加最終日を選択

お月謝のお引落停止時期は、退会申請をいただいた日から数えて、30日後以降のお引落日からになります。

休会の場合、復帰予定日

※休会期間は最長1年間となります。

生徒氏名

ふりがな

在籍しているクラスの「曜日」「クラス名」「講師名」（複数受講の場合はすべて）

※内容が不明な場合は、確認のためご連絡を差し上げることがあります。

保護者同意欄（大人クラスの方は本人）

休会理由

メールアドレス（回答内容の送信先）

同意欄

（以下の内容をご確認のうえ、チェックをお願いいたします。）

申請期限は、休会希望月の1か月前までとなります。

例）3月いっぱいで休会の場合：2月末日まで

なお、期限を過ぎての申請も可能ですが、その場合はお月謝の引き落としが発生し、ご返金はいたしかねますことをご了承ください。

発表会の3か月前以降の申請につきましては、クラス運営に影響が出る可能性があるため、事前にご相談をお願いいたします。

フォーム送信後、画面が最初に戻る場合がありますが、メールが届いていれば送信は完了しています。

回答内容はメールにてご確認ください。

上記内容に間違いがないことを確認のうえ、休会の申請をします。